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新型冠状病毒病(COVID-19)治疗相关临床问题探讨
  • 发布时间:2020-01-02
  • 作者:35
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2019年底出现的新型冠状病毒病是一种新发突发传染病,对人类生命安全造成了巨大影响。在疫情初期和应急响应期间,短短2个多月的时间,全球各地的研究者围绕疫情开展了大量的研究,发表了将近300篇论文,其中主要是流行病学研究和病因学研究内容,另有指南类文献近50篇,中医类文献近30篇。疾病诊疗类研究文献数量则很少,仅有不足10篇。由于缺乏临床证据支持,虽然政府和各地发布了多版诊疗方案,但目前临床治疗实践仍然以经验性治疗为主。

为了描述COVID-19未来临床证据情况,我们对已经在公开网站上注册的COVID相关治疗类研究进行了分析。截至到2020年2月22日,在中国临床试验注册中心和北美临床试验注册中心等公布的临床研究数量共265项。我们主要对其治疗相关临床问题进行了汇总。结果显示:

1、对于确诊但非重症/危重症的患者,其临床问题是病毒学检测(阴性/病毒载量下降等)、疾病痊愈(恢复)时间或比例、临床症状改善、疾病转归(转为重症/入住ICU/危重症/死亡)、体温复常、氧合指数/吸氧/氧分压等、胸部影像学检查改善、肺炎严重指数、住院时间、不良事件。当前建议的研究终点为疾病转归和病毒学检测(需严格检测方法和认定标准)等。

2、对于重症/危重症患者,其临床问题是临床改善、疾病转归(转危重症、机械通气、ECMO、死亡)、肺部损伤评分、肺部影像学评价、血气分析、体温、病毒学检测(阴性/病毒载量下降等)、血常规。当前建议的研究终点为疾病转归、肺部影像学评价等。